ACTH (Adrenocorticotropic hormone)
Συστάσεις – Περιορισμοί
Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός πριν την αιμοληψία η οποία θα πρέπει να γίνεται το πρωί (6-
10 π.μ.). Σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing πρέπει να λαμβάνεται και απογευματινή λήψη.
Δείγμα 0.3 mL Πλάσμα (EDTA). Η συλλογή γίνεται σε σωληνάριo EDTA
που έχει ψυχθεί από πριν. Μετά τη λήψη του αίματος φυγοκε-
ντρείται αμέσως, σε ψυχόμενη φυγόκεντρο κατά προτίμηση, και
το πλάσμα τοποθετείται σε πλαστικό σωληνάριο ή σε σωληνάριο
από σιλικονούχο γυαλί. Συντηρείται για 30 ημέρες στους -20 0C.
●Η ACTH αδρανοποιείται σε θερμοκρασία δωματίου.
●Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση του πλάσματος σε γυάλινα
σωληνάρια (η ACTH προσκολλάται δυνατά στο γυαλί).
●Ο ορός ή το ηπαρινισμένο πλάσμα είναι ακατάλληλα δείγματα.
●Μόνο ένας κύκλος ψύξης/απόψυξης είναι επιτρέπεται.
Μέθοδος CLIA
●Η ανάλυση δεν επηρεάζεται από την ύπαρξη αιμοσφαιρίνης έως 0.4 g/dL, χολερυθρίνης έως 20
mg/dL και τριγλυκεριδίων έως 5000 mg/dL.
Περιορισμοί της διαδικασίας – Αλληλεπιδράσεις
●Η μέτρηση της ACTH δεν συνιστάται σε ασθενείς που βρίσκονται υπό θεραπεία με ACTH 1-24, λόγω αρνητικών αλλη-
λεπιδράσεων με τη μέθοδο “σάντουιτς”.
●Υπάρχει η πιθανότητα, τα ετερόφιλα αντισώματα στον ανθρώπινο ορό, να αντιδράσουν με ανοσοσφαιρίνες αντιδρα-
στηρίων, παρεμβαίνοντας στους in vitro ανοσοπροσδιορισμούς. Ασθενείς που εκτίθενται τακτικά σε ζώα ή σε προϊόντα
ορού ζώων μπορεί να είναι επιρρεπείς στην παρεμβολή αυτή και να παρατηρηθούν ανωμαλίες στις τιμές. Ενδέχεται να
απαιτούνται επιπλέον πληροφορίες για τη διάγνωση.
●Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν αλληλεπιδράσεις λόγω εξαιρετικά υψηλών τίτλων αντισωμάτων έ-
ναντι των ειδικών αντισωμάτων, έναντι της αναλυόμενης ουσίας, της στρεπταβιδίνης ή του ρουθηνίου. Το κιτ αντιδρα-
στηρίων περιέχει πρόσθετα που ελαχιστοποιούν τις επιδράσεις αυτές.
●Δεν παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση με ρευματοειδείς παράγοντες, σε συγκέντρωση έως και 400 ΙU/mL.
●Όπως συμβαίνει με όλες τις εξετάσεις που περιέχουν μονοκλωνικά αντισώματα ποντικού, ενδέχεται να ληφθούν ε-
σφαλμένα αποτελέσματα από δείγματα ασθενών που έχουν λάβει μονοκλωνικά αντισώματα ποντικού για θεραπευτι-
κούς ή διαγνωστικούς σκοπούς.
●Από τους ασθενείς που ακολουθούν θεραπεία με υψηλές δόσεις βιοτίνης (>5 mg/ημέρα) δε θα πρέπει να λαμβάνεται
δείγμα προτού παρέλθουν τουλάχιστον 8 ώρες από την τελευταία χορήγηση βιοτίνης.
●Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάγνωση τα αποτελέσματα θα πρέπει πάντοτε να αξιολογούνται σε συνδυασμό με το
ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και άλλα ευρήματα.
●Η ACTH εκκρίνεται κατά ώσεις και παρουσιάζει κιρκάδιες διακυμάνσεις με υψηλότερα επίπεδα το
πρωί και χαμηλότερα το βράδυ. Επομένως, όπως συμβαίνει και με την κορτιζόλη, είναι σημαντικό να
είναι γνωστή η ώρα συλλογής του δείγματος για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Τα όρια αναφο-
ράς της πρωινής λήψης έχουν καθοριστεί βάσει δειγμάτων που συλλέχθησαν στις 9.00 το πρωί, περί-
που.