Kρεατινίνη
Τι είναι η εξέταση αίματος κρεατινίνης;
Μια εξέταση αίματος κρεατινίνης μετρά το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα. Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που σχηματίζεται όταν η κρεατίνη, η οποία βρίσκεται στον μυ σας, διαλύεται. Τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα μπορούν να παρέχουν στο γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.
Κάθε νεφρό έχει εκατομμύρια μικρές μονάδες φιλτραρίσματος αίματος που ονομάζονται νεφρών. Τα νεφρόνια φιλτράρουν συνεχώς το αίμα μέσα από ένα πολύ μικρό σύμπλεγμα αγγείων που είναι γνωστά ως σπειράματα. Αυτές οι δομές φιλτράρουν απορρίμματα, περίσσεια νερού και άλλες ακαθαρσίες από το αίμα. Οι τοξίνες αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια αφαιρούνται κατά την ούρηση.
Η κρεατινίνη είναι μία από τις ουσίες που τα νεφρά σας συνήθως αποβάλλουν από το σώμα. Οι γιατροί μετρούν το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα για να ελέγξουν τη λειτουργία των νεφρών. Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο νεφρός σας έχει υποστεί βλάβη και δεν λειτουργεί σωστά.
Οι εξετάσεις αίματος κρεατινίνης συνήθως πραγματοποιούνται μαζί με αρκετές άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής αζώτου ουρίας αίματος (BUN) και ενός βασικού μεταβολικού πάνελ ή πλήρους μεταβολικού πάνελ (CMP). Αυτές οι εξετάσεις γίνονται κατά τη διάρκεια ρουτίνας φυσικών εξετάσεων για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών και για τον έλεγχο τυχόν προβλημάτων με τη νεφρική σας λειτουργία.
Γιατί γίνεται μια εξέταση αίματος κρεατινίνης;
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος κρεατινίνης για να αξιολογήσει τα επίπεδα κρεατινίνης σας εάν εμφανίσετε σημάδια νεφρικής νόσου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Kόπωση και προβλήματα ύπνου
- Aπώλεια όρεξης
- Pρήξιμο στο πρόσωπο , τους καρπούς, τους αστραγάλους ή την κοιλιά
- Pόνος στην πλάτη κοντά στα νεφρά
- Aλλαγές στην παραγωγή και τη συχνότητα των ούρων
- Yψηλή πίεση του αίματος
- Nαυτία
- Eμετος
Τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικές ασθένειες ή καταστάσεις, όπως:
- Σπειραματονεφρίτιδα , η οποία είναι μια φλεγμονή των σπειραμάτων λόγω βλάβης
- Πυελονεφρίτιδα , η οποία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των νεφρών
- Ασθένεια του προστάτη, όπως ένας διευρυμένος προστάτης
- Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος , που μπορεί να οφείλεται σε πέτρες στα νεφρά
- Μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά, η οποία μπορεί να προκληθεί από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια , διαβήτη ή αφυδάτωση
- Ο θάνατος των νεφρικών κυττάρων ως αποτέλεσμα της κατάχρησης ναρκωτικών
- Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, όπως η μεταγλυκοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα
Τα φάρμακα αμινογλυκοσίδης, όπως η γενταμυκίνη (Garamycin, Gentasol), μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά σε ορισμένους ανθρώπους. Εάν παίρνετε αυτό το είδος φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τακτικές εξετάσεις αίματος κρεατινίνης για να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά σας παραμένουν υγιή.
Πώς προετοιμάζομαι για εξέταση αίματος κρεατινίνης;
Μια εξέταση αίματος κρεατινίνης δεν απαιτεί πολλή προετοιμασία. Η νηστεία δεν είναι απαραίτητη. Μπορείτε και πρέπει να τρώτε και να πίνετε το ίδιο όπως κάνετε κανονικά για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της κρεατινίνης σας χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά και να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε:
- Σιμετιδίνη(Tagamet, Tagamet HB)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη (Bayer) ή η ιβουπροφαίνη (Advil, Midol)
- Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
- Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, όπως κεφαλεξίνη (Keflex) και κεφουροξίμη (Ceftin)
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή να προσαρμόσετε τη δοσολογία σας πριν από τη δοκιμή. Θα το λάβουν επίσης υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος κρεατινίνης;
Η κρεατινίνη μετράται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο αίματος (mg / dL). Τα άτομα που είναι πιο μυϊκά τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα κρεατινίνης. Τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.
Γενικά, ωστόσο, τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης κυμαίνονται από 0,9 έως 1,3 mg / dL στους άνδρες και 0,6 έως 1,1 mg / dL σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 60 ετών. Τα φυσιολογικά επίπεδα είναι περίπου τα ίδια για άτομα άνω των 60 ετών.
Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στον ορό δείχνουν ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά.
Τα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό σας μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένα ή υψηλότερα από το κανονικό λόγω:
- Μπλοκαρισμένο ουροποιητικό σύστημα
- Δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
- Αφυδάτωση
- Νεφρικά προβλήματα, όπως νεφρική βλάβη ή λοίμωξη
- Μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά λόγω σοκ, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή επιπλοκών του διαβήτη
Εάν η κρεατινίνη σας είναι πραγματικά αυξημένη και είναι από οξεία ή χρόνια νεφρική βλάβη, το επίπεδο δεν θα μειωθεί έως ότου επιλυθεί το πρόβλημα. Εάν αυξήθηκε προσωρινά ή ψευδώς λόγω της αφυδάτωσης, μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή της χρήσης συμπληρωμάτων, τότε η αντιστροφή αυτών των καταστάσεων θα μειώσει το επίπεδο. Επίσης, ένα άτομο που λαμβάνει αιμοκάθαρση θα έχει χαμηλότερα επίπεδα μετά από μια θεραπεία.
Είναι ασυνήθιστο να έχουμε χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης, αλλά αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ορισμένων καταστάσεων που προκαλούν μειωμένη μυϊκή μάζα. Συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία.
Δοκιμή ρυθμού σπειραματικής διήθησης (EGFR)
Τι είναι μια δοκιμή σπειραματικής ταχύτητας διήθησης;
Τα νεφρά σας είναι το κύριο σύστημα διήθησης του σώματός σας. Αφαιρούν τα απόβλητα από το αίμα σας και τα εκκρίνουν μέσω των ούρων σας. Τα σπειράματα είναι τα μικρά φίλτρα μέσα στα νεφρά σας. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, τα σπειράματά σας δεν θα φιλτράρονται τόσο αποτελεσματικά. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ σπειραματικής διήθησης (GFR) εάν υποψιάζεται ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά. Αυτή είναι μια απλή εξέταση αίματος.
Γιατί χρειάζομαι μια δοκιμή σπειραματικού ρυθμού διήθησης;
Η δοκιμή GFR μπορεί να δείξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με νεφρική νόσο ή εάν θέλει να ελέγξει την αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης θεραπείας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας , παραδείγματα συμπτωμάτων νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:
- Ανεξήγητο πρήξιμο σώματος
- Αφρώδη ούρα
- Δυσκολία στην ούρηση
- Πόνος στη μέση της πλάτης
Η έγκαιρη επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή GFR εάν παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη νεφρική σας λειτουργία ή εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Διαβήτης
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Υπέρταση
- Καρδιακή ασθένεια
- Δυσκολία στην ούρηση
- Αίμα στα ούρα
- Πέτρες στα νεφρά
- Πολυκυστική νεφρική νόσο
- Νεφρική ανεπάρκεια
Εάν έχετε διαγνωστεί με νεφρική νόσο, το τεστ GFR μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει μια δοκιμή GFR για να κατανοήσει την τρέχουσα κατάσταση των νεφρών σας.
Πώς πραγματοποιείται ο έλεγχος ρυθμού σπειραματικής διήθησης;
Η εξέταση GFR είναι μια απλή εξέταση αίματος που δεν απαιτεί από εσάς να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε.
Ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί τραβώντας αίμα από το χέρι σας. Επειδή υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του GFR, ίσως χρειαστεί επίσης να παρέχετε τα εξής:
- Ηλικία
- Φύλο
- Αγώνας
- Ύψος
- Βάρος
Ένας ειδικός εργαστηρίου θα λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες για να υπολογίσει το πιο ακριβές GFR.
Η εξέταση GFR είναι μια απλή εξέταση αίματος που δεν απαιτεί από εσάς να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε. Η δοκιμή θα μετρήσει την ποσότητα των απορριμμάτων κρεατινίνης στο αίμα σας. Η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Με βάση τα αποτελέσματα του GFR, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει πόση, εάν υπάρχει, νεφρική βλάβη που έχετε.
Αρχικές πηγές
https://www.healthline.com/health/creatinine-blood#results
https://www.healthline.com/health/glomerular-filtration-rate#takeaway
Βιβλιογραφικές αναφορές
Creatinine. (2017). labtestsonline.org/tests/creatinine
Creatinine (blood). (n.d.).
urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=creatinine_serum
Kozukawa A, et al. (2013). Acute post-streptococcal glomerulonephritis with acute kidney injury in nephrotic syndrome with the glomerular deposition of nephritis-associated plasmin receptor antigen. DOI:
10.2169/internalmedicine.52.0103
About eGFR. (n.d.)
renal.org/information-resources/the-uk-eckd-guide/about-egfr – sthash.NlGqu3oV.dpbs
eGFR. (2015, October 29)
labtestsonline.org/understanding/analytes/gfr/tab/glance/